2021年12月，全球大健康研究机构Global Wellness Institute发布以“展望疫情之后（Looking Beyond COVID）”为主题的《全球大健康经济产业（The Global Wellness Economy）》报告。

　　本次报告的发布方，非盈利组织Global Wellness Institute，是全球大健康行业方面领先的研究和培训组织，曾多次提出行业倡议和举办地区活动。通过倡导公共机构和企业帮助预防疾病、减少压力和提高整体生活质量，Global Wellness Institute对全球健康和福祉产生了积极影响。

　　Global Wellness Institute将Wellness（大健康）定义为，对于能带来整体健康状态的活动、选择和生活方式的积极追求。这个定义有两个重要方面。首先，大健康不是一种被动或静态的状态，而是一种与意图、选择和行动相关的“主动追求（active pursuit）”。其次，大健康与整体健康有关——除了身体健康外，还包含许多不同的方面，例如心理、情感、精神、社会和环境方面。

　　在此基础上，大健康经济产业（Wellness Economy）指的是让消费者将大健康的活动和生活方式融入日常生活的产业。Global Wellness Institute上一次衡量大健康经济产业规模是在2018年的《全球大健康经济产业监测(Global wellness economy Monitor)》报告中。在过去几年里，全球各地都经历了重大变化和破坏，全球经济曾在2017-2019年呈现强劲的增长，随后2020年的疫情带来了巨大经济冲击。Global Wellness Institute表示，在2020年更新全球大健康经济产业状况尤其引人注目和重要，因为2020年已经成为了疫情前后的分水岭。

　　据Global Wellness Institute估计，全球大健康经济产业规模从2017年的4.3万亿美元增长到2019年的4.9万亿美元，年均增速6.6%，显著高于全球GDP增速（4.0%）。2020年，全球大健康经济产业规模下降11.0%至4.4万亿美元，同期全球GDP下降2.8%。

       亚太地区大健康支出最高，北美地区受疫情影响最严重

　　分区域来看，亚太地区是2020年大健康支出最高的地区，支出总额为1.5万亿美元，其次是北美地区（支出总额为1.3万亿美元）和欧洲（支出总额为1.1万亿美元）。以上三个地区大健康支出总额占全球健康经济产业规模的90%。其中，北美和欧洲地区的人均大健康支出明显高于世界其他地区，分别为3567美元和1236美元。

　　在讨论各地区的大健康支出时，Global Wellness Institute也强调，一些大健康服务是“出口行业”，可能面向所在国家的居民以外的人群提供。例如，约27%的大健康旅游支出来自国际旅行；同样，温泉/矿泉和其他一些类型的水疗中心的很大一部分收入来自国际游客。因此，上文统计中每个地区的大健康支出并非都是由该地区的居民作出的。

上图：按地区看，大健康经济产业规模和年均增长率

　　Global Wellness Institute指出，亚太地区是2017-2019年规模增长最快的大健康市场之一（期间增速8.1%），同时也是疫情期间萎缩最少的市场（2019-2020年规模下降6.4%）。在疫情期间，由于大健康地产和公共卫生、预防和个性化医疗的极高增长率，亚太地区大健康经济产业规模的下降得到缓冲，细分领域如体育活动、个人护理和美容等的市场规模均呈现较小幅度的下降。

　　相反，作为2017-2019年大健康市场规模增长最快的地区（期间增速8.4%)，北美地区成为了受疫情影响最严重的地区之一（2019-2020年规模下降13.4%)。拉丁美洲-加勒比地区的大健康市场则在2020年出现了最大的降幅（-22.1%），这主要是由于该地区几个大国的市场波动和经济危机造成的，该地区的大健康市场在疫情之前就在萎缩。

　　服务支出下降，产品支出聚焦新兴品类

　　按照产品及服务内容的不同，Global Wellness Institute将大健康市场划分为11个不同的细分领域，包括个护美容、饮食营养及减重、体育活动、养生旅游、传统及辅助医药、公共卫生预防及个性化医疗、大健康地产、心理健康、水疗中心、工作场所大健康、温/矿泉等。

　　按细分领域（部门）来看，11个部门中的大多数（但不是全部）都在2019年达到了市场规模的峰值，后在2020年受疫情影响下降。目前，个护美容、饮食营养及减重是大健康经济产业中规模排名前两位的行业，两者合计规模占全球大健康经济产业规模的44%，体育活动、养生旅游、传统及辅助医药位居其后。

上图：2017-2020年大健康经济产业11个细分部门的产业规模一览

　　疫情期间，一方面，由于隔离政策带来的旅行禁令、边境关闭、企业/学校关闭等现象，对服务业造成了不等比例的冲击，包括大健康经济产业中的许多活动；另一方面，工厂和港口关闭、劳动力和投入短缺、临时贸易限制导致全球供应链中断，对许多与大健康有关的产品（包括个护、美容、鞋服等)的销售产生了负面影响。

　　总体而言，疫情期间，在大健康经济领域，消费者在服务方面的支出有所下降，在产品方面，他们的需求向不同的方向移动。Global Wellness Institute表示，当消费者的典型偏好不存在时，他们倾向于将他们的支出转移到新的产品和服务类别上（例如，购买家庭健身自行车而不是支付健身房会员，购买豪华的沐浴和芳香疗法产品而不是去水疗中心)。虽然大多数消费者渴望回归亲身体验，但其中一些消费方式的转变和新培养的消费习惯可能会在疫情后持续下去。

　　此外，由科技支撑的服务和活动已经取代传统的服务体验和产品交付，在削减许多旧工作岗位的同时，刺激了创新和技术领域的繁荣。疫情大大加快了许多大健康部门向虚拟交付渠道的转变，包括锻炼、瑜伽、冥想和心理健康等。

上图：2017-2019年，2019-2020预计年均市场增长率

　　就疫情期间的增速而言，大健康地产（+22.1%）、心理健康（+7.2%）、公共卫生预防及个性化医疗（+4.5%）、饮食营养及减重（+3.6%）部门均实现了正增长。此外，尽管整体体育活动部门出现萎缩，但随着数百万消费者将与锻炼相关的支出转向数字平台（流媒体和应用程序），健身技术领域在2020年出现了爆炸式增长（+29.1%）。

　　大健康经济领域中，受疫情影响较大的部门包括个护美容（-13.0%）、体育活动（-15.5%）、养生旅游（-39.5%）、水疗中心（-38.6%）、温/矿泉（-38.9%）等。

　　在展望健康经济产业的未来时，Global Wellness Institute预计，健康经济产业将恢复强劲增长，并将继续扩大其在消费者支出和全球经济中的份额。尽管疫情带来了暂时的冲击，但推动大健康经济增长的潜在力量仍像以往一样引人注目，包括全球中产阶级不断壮大、人口老龄化、慢性病持续增加，以及消费者对健康生活方式的兴趣和意识不断增强。

　　此外，疫情也带来了新的变化，包括越来越多的人意识到健康的建筑环境的作用，关注心理健康和福祉，反思工作和生活的平衡，更加在意社会公平和环境可持续性等等。

　　Global Wellness Institute预计，在接下来的五年里，全球大健康经济产业规模将以每年9.9%的强劲速度增长，这一增长率将显著高于全球经济的预期增长率（根据国际货币基金组织IMF目前的预测，为7.3%）。随着全球经济从疫情的冲击中复苏，大健康经济产业规模预计将在2021年达到5万亿美元（超过2019年疫情前的峰值），到2025年将增长到近7万亿美元。在疫情期间受到较大冲击的部门，包括养生旅游、水疗中心、温/矿泉等将有望迎来复苏带来的高速增长，然后逐渐放缓至与疫情前水平相似的增长轨迹。

上图：2020-2025年预计年均市场增长率

　　疫情为大健康经济产业带来新的增长趋势

　　Global Wellness Institute还指出，虽然大健康经济产业处于复苏和扩张的有利位置，但未来的增长可能会与过去不同。一些部门可能会从旅行禁令、企业关闭和产能限制的短期影响中迅速恢复。随着消费者和市场在疫苗接种率和对新一波感染的恐惧之间取得平衡，体验性活动以及那些需要身体接触或密切接触的活动可能会逐渐回归。重要的是，疫情的经历使得消费者在对健康的理解、体验和期待方面产生了一些重大转变，这些转变将对健康经济产业及其所有领域的未来产生广泛的影响。

　　关于健康经济产业可能发生的改变，Global Wellness Institute列出如下七大趋势：

　　一、以自我保护和生存

　　为目的的自我护理

　　从消费者角度而言，健康通常等同于自我护理，简单地说，就是照顾好自己。虽然自我护理的概念已流行多年，并推动了健康经济的快速增长，但它通常与放纵自己或从日常责任中得到喘息有关。疫情带来的大量压力使消费者对自我护理的看法发生了深刻转变。现在，自我护理正在成为一种自我保护和生存的手段。消费者越来越关心，“我应当如何照顾自己，这样我就可以应对困难的情况（而不是崩溃），从而承担起对于自己和家庭的责任”。

　　目前，自我护理的概念已经远远超出了泡泡浴、面部护理、动感单车或冥想课程，它延伸到了居家料理、人际关系、睡眠、自然、财务健康、寻找目标和意义等更多方面。疫情揭示了大健康的多层面和无所不在的本质，大健康不再是我们每天一小时、一个月几次或者只有在度假时才做的事情，它将成为我们日常生活和优先事项中不可或缺的重点。

　　二、预防将成为一种生活方式

　　和公共卫生优先事项

　　大健康的概念指的是通过我们的生活方式、行为和习惯来保持健康。疫情的经验表明，预防传染病与预防慢性病之间存在密切联系。数据清楚表明，慢性病患者和代谢健康不良者面临更高的疫情感染和死亡风险。这刺激了消费者对免疫的兴趣，从“增强免疫”的食物、补充剂和疗法，到对锻炼、睡眠、肠道健康、压力管理等方面的日益关注。

　　此外，此次疫情中病毒的空气传播特性，也使人们重新关注室内空气质量差和环境毒素这一长期存在的普遍问题，以及我们的住宅和建筑环境在伤害/保护我们的健康、支持/鼓励健康行为方面发挥的作用。疫情在风险及死亡病历方面的不平等，也引发了人们对预防卫生和外部健康决定因素不平等的广泛觉醒。在疫苗接种和禁烟运动之外，各级公共卫生部门还需要更多的投资，以更全面和公平地促进健康生活方式习惯的养成和健康生活环境的形成。

　　三、大健康和科学必须相互促进

　　此前，大健康常常由于其在实践、推广及商业化过程中的不当行为而饱受质疑，包括可疑的、有时是有害的“疗法”和速效疗法、对功效的虚假宣称、神奇思维、伪科学，甚至是反科学（比如反疫苗的支持者）。Global Wellness Institute指出，大健康运动是由消费者和企业共同推动的，主要发展范围在传统医学及其研究、运营和资助机制之外。消费者对各种“另类的”、主动的、以生活方式为基础的大健康实践越来越感兴趣，这使得医疗科学不得不追赶大健康产业。虽然许多流行的大健康实践已经存在了数百年或数千年，但直到现在，科学研究和新技术才能够测试和验证它们的益处（如瑜伽、冥想、植物性药物、脊椎指压疗法、针灸和致幻剂等)。基于这一变化，这些大健康实践逐渐被主流医学接受。

　　然而，消费者接受大健康实践的速度依旧比科学研究的速度快得多，尤其是在补充剂和功能食品等领域。期望通过新“大健康时尚”实现商业化的企业，往往会从非常有限的证据中迅速做出推断，并夸大其功效。未来，卫生系统的成本压力、人口老龄化和世界各地慢性病的增加将迫使传统医学越来越关注大健康，并重视与其相关的生活方式方法和治疗方法。但为了避免伤害消费者，并真正成为医疗保健的补充，大健康产业的企业家和企业必须拥抱科学和证据，诚实沟通，并鼓励消费者也这样做。

　　四、向大自然寻求营养和治疗

　　当强调大健康的整体性和多维性时，我们经常把“环境健康”作为一个维度，但没有明确地提到自然。本次疫情凸显了自然对人类的健康和福祉的重要性。在疫情封锁的高峰期间，由于隔离政策，人们被警告远离他人，并停止访问锻炼、消遣和娱乐场所时，于是他们集体将目光转向户外。疫情期间，人们在社区里散步，在街道上慢跑，在城市的绿地和公园里寻求休息。他们也开始尝试在海洋和湖泊中游泳，去树林里徒步旅行和露营。通过疫情，许多人都发现，大自然对我们的身心健康都有治愈和滋养作用。

　　除此之外，人们甚至试图把更多的自然带到室内，疫情期间室内植物的销量激增就是明证。这种对自然的重新欣赏将在疫情后持续下去，自然将在未来的许多健康体验中发挥重要作用，从户外锻炼，到珍惜野生动物和自然景观，到发现隐藏在周围的小奇迹和自然美。

　　当然，热爱自然和保护地球之间有着密切的联系。在疫情期间，可持续性问题让位于健康和公平问题，但从长远来看，消费者对自然的欣赏和渴望将不断上升，也将推动大健康企业向更可再生和更环保的方向发展。

　　五、平衡现实和虚拟连接

　　与他人的联系也是健康的重要组成部分。在因疫情引入“社交距离”概念之前，一场有关孤独和社会结构日益磨损的全球危机已经展开。疫情前，许多的健康趋势清楚地表明，人们渴望建立联系和寻找归属感，例如，联合办公（coworking）和共生（coliving）产业的增长，以及以“寻找自我归属（finding my tribe）”为特色的健身和酒店品牌的兴起。

　　疫情期间，人们生活各方面几乎立即转向数字平台，例如虚拟教室和工作会议、YouTube平台上的健身课程、Zoom平台上的派对、虚拟音乐会和商务会议、用于冥想指导和治疗的应用程序、在线婚礼和葬礼等等。显然，科技行业已成为疫情中的明显赢家。科技企业填补了这一关键空白，展示了数字平台在可扩展性、可访问性、成本、隐私和定制方面的优势。一些科技企业正在加倍下注，希望通过增强现实和其他新兴技术来创造沉浸式体验。

　　随着人们从疫情中脱困，回到现实世界，这些以技术为基础的活动能否、在何种条件下、在多大程度上继续持续下去依然是不确定的。一系列的疑问包括：数字体验是否足以建立和维持有意义的、持久的人际关系？屏幕时间是否会伤害我们和我们的孩子?我们需要在多大程度上看到和接触他人，才能感受到被爱和联系?未来，理清现实和虚拟连接之间的平衡，将对健康经济的所有领域产生影响。

　　六、心理健康成为人们的关注焦点

　　一段时间以来，人们心理健康的缺失一直是一个日益严重的公共卫生危机。全球超过15%的人口遭受精神和物质使用障碍。痴呆症患病率正在上升；许多国家的幸福指数都在下降；世界各地的压力、担忧、悲伤、倦怠和孤独症状案例都在增加。疫情加速了这一趋势，暴露了心理卫生需求和心理卫生资源之间的巨大差距，同时揭示了即使我们没有诊断出心理疾病，我们也容易遭受精神痛苦这一事实。在这样的情况下，心理健康提供了一条帮助满足广泛需求和提高所有人福祉的途径。

　　事实上，心理健康的重大转变才刚刚开始。未来，心理健康将成为人们通往更高水平的幸福的途径，成为劳动力保护的方式之一，并成为一种公共卫生和社区战略。心理健康产业从业人员和消费者一直处于领导地位，他们创造了新的解决方案、服务和产品，通过家庭、学校、工作场所的日常活动方面，和酒店设置乃至整个建筑环境方面，帮助人们培养坚韧的心性，并改善他们的心理健康水平。

　　七、全局价值重置

　　疫情的经历还在全球引发了一场有关价值观的重置，并在多个大健康领域体现出来。对许多人而言，隔离在家提供了充裕的自我反省时间，是他们可以重新思考事业、家庭和人际关系，甚至延伸到更深层次的问题，例如生活目标、感恩和对他人的同情。疫情在感染病历、导致死亡以及失业和经济破坏方面的不平等，唤醒了许多人、企业和政府对于经济和社会公正的迫切需要。

　　在所有的大健康领域，消费者和媒体现在都在问一些令人不安的问题：大健康是一种特权还是一种基本权利？我们的消费是否对地球造成了伤害或放大了不公?消费者和消费场所是否正在被大健康产业“不当”利用?非白人消费者、从业者和企业家是否受到歧视或排斥?我们是否在盗用那些被边缘化和受压迫的民族的传统?

　　这种全球价值观的重置正在蔓延到许多领域，包括环境和社会正义、谨慎的领导力，甚至质疑资本主义制度本身，并在健康经济的所有领域产生广泛的影响。未来，我们将看到更多的大健康企业拥抱“自觉资本主义（conscious capitalism）”，将联合国可持续发展目标（UN SDGs）作为企业社会责任（CSRs）的一部分，报告其环境、社会和治理（ESG）指标，或采用共益企业（benefit corporation）定位。