研究概述

        临床研究结果表明，二十五味儿茶丸单用或联合使用对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎、坐骨神经痛等有一定的临床疗效。

       以下临床案例请参考：

       二十五味儿茶丸临床应用研究概述

01

风湿性关节炎

藏药二十五味儿茶丸治疗风湿性关节炎100例临床观察[1]

       运用藏医传统古验方二十五味儿茶丸治疗风湿性关节炎及膝关节疼痛、活动受限合并红肿热痛者100例，治疗组服用二十五味儿茶丸，3丸/次，1日3次，温开水化服，一个月为一疗程，共观察三个疗程，对照组100例患者服用其他抗风湿类药。

       经3个疗程治疗观察，治疗组治愈15例，显效61例，有效19例，总有效率95%；对照组治愈10例，显效50例，有效30例，总有效率90%。两组治愈率相比p<0.05，有显著差异；两组总有效率相比p>0.05，无显著性差异，但在治疗1个疗程后治疗组与对照组相比，主要症状拥有例数明显减少，有显著性差异，这说明二十五味儿茶丸在改善症状方面速度较快。

02

类风湿性关节炎

藏药治疗类风湿性关节炎肾虚寒盛证的临床观察[2]

       观察藏药治疗60例类风湿关节炎肾虚寒盛证的临床疗效，患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予塞来昔布200mg/日，治疗组给予二十五味儿茶丸。用法为塞来昔布1日1次（每天饭后半小时用温开水服用），一次三粒。石榴日轮丸加减治疗，1日1次（每天饭后半小时用温开水服用），一次2g。两组均连续服用三个月为一疗程。

       两组患者治疗后症状、体征（关节肿胀、疼痛、晨僵）及实验室指标（血沉、C反应蛋白、类风湿因子）等均显著改善，治疗组改善的指标优于对照组，两组相比有显著差异，西药塞来昔布加藏药二十五味儿茶丸和石榴日轮丸疗效较高、稳定性较高，说明二十五味儿茶丸治疗类风湿性关节炎肾虚寒盛证具有较好的临床疗效。

二十五味儿茶丸治疗类风湿性关节炎的疗效探讨[3]

       选择北京地区医疗机构2015年收治的80例类风湿性关节炎患者，利用计算机分组软件随机将80例类风湿性关节炎患者分为对照组和观察组，各40例。对照组的患者口服常规抗风湿类西药进行治疗，观察组的患者口服二十五味儿茶丸进行治疗，观察两组患者在治疗一个疗程后的治疗效果并进行比较。

       结果发现两组患者分别在治疗一个疗程后观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用二十五味儿茶丸治疗类风湿性关节炎可大大提高治疗效果，对治疗类风湿性关节炎具有很高的应用价值，值得临床推广应用。

03

急性痛风性关节炎（痛风）

藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效观察[4]

       本研究选取我院自2014年6月—2016年10月收治的100名确诊为痛风病患者为研究对象，探讨藏医药及治疗痛风病的效果观察，对照组给予别嘌呤醇片，观察组给予藏医药二十五味儿茶丸及放血疗法治疗，结果显示，观察组总有效率94％显著高于对照组总有效率58％，两组相比具有显著差异，(P<0.05)。痛风患者由于肾脏排泄尿酸的能较差，体内UA水平会出现异常升高状态，肾小管分泌尿酸功能出现明显抑制，体内ESR水平会出现异常升高状态。本研究结果显示，两组血尿酸、红细胞沉降率均有所改善,观察组改善情况较对照组显著，差异具有统计性，(P<0.05)。

       可见藏医药二十五味儿茶丸及放血疗法治疗，可改善人体代谢，促进骨髓造血功能，代谢能力增强，通过改善血管血液微循环，促进血液中有害毒素排出。综上所述，采取藏医药二十五味儿茶丸及放血疗法治疗痛风病治疗总有效率较高，血尿酸、红细胞沉降率评价指标均下降至正常值范围内，具有很好的治疗效果，为临床治疗痛风提供参考依据。

       此外，方聪等人研究发现[5]，二十五味儿茶丸可改善肾脏病理损伤，起到修复或保护作用并有助于提升肾脏OAT1、OAT3表达，降低URAT1表达。另外，该制剂对急性痛风性关节炎的炎症反应具有缓解和抑制作用，其作用机制为减少白细胞及中性粒细胞的数量，抑制释放炎症因子而起作用。

04

坐骨神经痛

藏药口服结合盐熨疗法治疗坐骨神经痛56例[6]

       坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤。藏医属于“白脉病”的范畴。在藏医理论指导下，运用藏药如意珍宝丸、十八味党参丸、二十五味儿茶丸、藏医外治盐熨疗法治疗。治疗56例中，显效39例(占69％)，好转16例(占29％)，无效1例(占2％)，总有效率98％。根据以上结果可以看出患者一般用药治疗1-2个疗程，可获得显著疗效，随着疗程的延长，更稳定、巩固。藏药二十五味儿茶丸具有祛风湿痹、消炎止痛、痹症引起的臀部及下肢肿痛麻木等功效。

       二十五味儿茶丸作为骨骼肌肉系统疾病用药——风湿性疾病用药，对于风湿性关节炎、痛风、类风湿性关节炎等骨关节疾病均具有良好的临床疗效，并且其纳入基本药物目录后，在同等治疗效果和保障覆盖面的情况下，可有效降低患者经济负担。